Malformations associées à la prise de fenugrec « HELBA » au cours de
la grossesse.
Entre le mois de mars et d’août 2006, le Centre marocain de
pharmacovigilance (CMPV) a reçu 8 cas de malformations coïncidant
avec l’ingestion au cours de la grossesse, de graines de fenugrec (Trigonella
foenum graecum L.) Vu la sévérité des cas, nous faisons le point sur
ce type d’événement indésirable et sur l’usage à risque des graines
de cette plante.
De nom arabe l’helba, le fenugrec compte parmi les plus anciennes
plantes médicinales et culinaires. Les données de la chimie ont
montré que les graines contiennent des protides, une huile riche en
acides gras insaturés et en phytostérols, des glucides, des
saponosides stéroïdiques, des alcaloïdes dont la trigonelline, une
huile essentielle responsable de l’odeur de la plante, du mucilage,
des glucides, des vitamines (A, B1 et C), du phosphore, du chrome et
du calcium.
En phytothérapie, les graines de la plante sont indiquées chez les
diabétiques, chez qui elles contribueraient au contrôle du taux de
glucose et du taux de cholestérol. Elles sont également indiquées
pour stimuler l’appétit, pour soulager l’inflammation, comme
fortifiants, pour traiter la dysenterie, la dyspepsie, la toux
chronique, la bronchite, les névralgies, pour faciliter
l’accouchement et comme galactogènes.
Au Maroc, les graines du fenugrec seraient en plus utilisées en
médecine populaire, contre la stérilité, comme aphrodisiaques, en
frictions capillaires pour fortifier et embellir les cheveux, contre
l’anémie et les ictères. La plante est considérée comme une
véritable panacée. Malheureusement, peu de données basées sur des
fondements scientifiques, sont offertes par la littérature pour
confirmer les vertus thérapeutiques attribuées à ces graines.
Les malformations associées à la prise de l’helba au cours de la
grossesse:
Il s’agit de 8 femmes qui ont pris les graines de la plante au cours
de la grossesse à des fins thérapeutiques variées : stimuler
l’appétit, contre l’inflammation, contre la toux chronique, la
bronchite, la fièvre, les gastralgies, pour induire et augmenter la
lactation. Les graines ont été prises sous forme de décoction à jeun
ou sous forme du macéré plusieurs fois par jours. Les doses
utilisées n’ont pas été précisées. Les graines de l’helba ont été
achetées de chez l’herboriste.
Une recherche très exhaustive de la littérature, a montré que les
graines de fenugrec sont déconseillées au cours de la grossesse.
Ceci en raison de leur action à induire des contractions utérines et
à provoquer par conséquent des avortements. Mais les données de
malformations rapportées au CMPV, restent spécifiques et
particulières au Maroc. Deux cas d’anencéphalie qui seraient en
relation avec l’ingestion de fenugrec, ont été déjà rapportés à
notre centre auparavant. Ces cas de malformations sont toujours sous
investigation pour expliquer le mécanisme d’action du ou des
principes actifs des graines et les malformations observées. Le
souci majeur reste en rapport avec les doses ingérées qui ne sont
malheureusement pas contrôlées !
Recommandations du Centre Marocain de Pharmacovigilance:
l’usage du fenugrec est formellement déconseillé chez la femme qui
désire avoir un enfant (en pré-grossesse) ainsi qu’au cours de la
grossesse et de l’allaitement. Le risque est particulièrement élevé
au cours du premier trimestre de grossesse ;
les professionnels de santé doivent être suffisamment avertis quant
aux risques de ces graines. L’interrogatoire doit inclure la notion
d’usage des plantes ou de médicaments ;
une action de sensibilisation au profit des jeunes mamans
appartenant à des couches sociales faibles et moyennes sur l’usage
des plantes en l’occurrence du fenugrec, reste indispensable ;
En dehors de la grossesse, l’usage de l’helba doit être précédé par
un avis médical. Le CMPV via son unité de phytovigilance, assurera
toute information à ce propos.
Source: bulletin d’information de pharmacovigilance volume 3, numéro
11 de novembre 2006, dossier préparé par Dr S SKALLI
Lien pour consulter l'etude en PDF:http://www.pharmacies.ma/pderfF9162.pdf
Contact:Centre Marocain de Pharmacovigilance (CMPV)
Tél:081 OOO 180
Fax:037 77 71 79
Société Marocaine de Pharmacovigilance Sans titre
Merci de diffuser cette information médicale autour de vous et de
sensibiliser les futures mamans.
